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Aug 16, 2023

Pampa del Indio 프로젝트: 지속 가능한 벡터 제어 및 장기간

기생충 및 벡터 16권, 기사 번호: 258(2023) 이 기사 인용 140 3 Altmetric Metrics 세부 정보에 액세스 Gran Chaco 지역은 샤가스병의 주요 핫스팟입니다. 우리는 9년제를 시행했습니다.

기생충 및 벡터 16권, 기사 번호: 258(2023) 이 기사 인용

140 액세스

3 알트메트릭

측정항목 세부정보

Gran Chaco 지역은 샤가스병의 주요 발병지입니다. 우리는 Triatoma infestans의 집 침입을 억제하고 Pampa del Indio 지방자치단체(아르헨티나 차코) 전역의 크리올 및 원주민(Qom) 주민에 대한 매개체 매개 전염을 막기 위한 9년 프로그램을 시행했습니다. 본 연구의 목적은 기생충 기반 전염 지수와 기생충의 공간적 분포에 대한 개입 효과를 평가하고 Trypanosoma cruzi에 의한 트리아토민 감염의 집 수준 변화가 개입 후 감소하고 가구 민족성, 지속적인 감염에 의해 영향을 받는지 여부를 테스트하는 것이었습니다. 피레스로이드 저항성 및 기타 벌레 감염 결정 요인과 관련이 있습니다.

이 종단적 연구에서는 집에 피레스로이드를 살포하기 전과 후에 T. cruzi에 의한 집 침입과 벌레 감염을 평가하고 2007~2016년 동안 4개 운영 영역에 걸쳐 체계적인 감시 및 대응 조치를 구현했습니다. 살아있는 트리아토민을 광학 현미경 또는 kinetoplast DNA(kDNA)-PCR로 감염 여부를 개별적으로 검사하고 두 방법 중 하나로 평가할 때 T. cruzi에 감염된 것으로 선언되었습니다.

조사된 T. infestans 6397마리 중 T. cruzi 감염률은 19.4%였습니다. 감염은 연구 지역(12.5~26.0%), 가구 민족(15.3~26.9%), 벌레 생태권(1.8~27.2%) 및 발달 단계(5.9~27.6%)에 걸쳐 광범위하게 분포했으며 24.1%(기준선)에서 0.9%(종점). 무작위 절편 다중 로지스틱 회귀 분석을 사용하면 개입 기간이 진행됨에 따라 벌레 감염의 상대적 확률이 크게 감소하고 기준 국내 감염 및 벌레 단계와 Qom 가구에서 증가했습니다. 감염된 벌레의 풍부함과 감염된 벌레가 1개 이상인 주택의 비율은 개입 후에도 여전히 우울한 상태를 유지했으며 벌레 감염의 확산보다 지역 전체의 위험 상태에 대해 더 많은 정보를 제공했습니다. 글로벌 공간 분석 결과, 공격 단계 이후 버그 감염 집계에 급격한 변화가 나타났습니다. 다수의 피레스로이드 내성 병소가 있는 지역에서 지속적인 국내 감염과 마찬가지로 기준 국내 감염 및 기준 벌레 감염은 미래의 벌레 감염 발생을 강력하게 예측했습니다. 단지 19%의 주택만이 기본 가정 감염이 있었고 56%는 감염된 벌레가 1개 이상 있었습니다.

개입 후 지속적인 벌레 감염은 피레스로이드 저항에 의해 생성된 지속적인 병소와 밀접하게 연관되어 있습니다. 중재 후 기생충 기반 지수는 연구 종점에서 인간 혈청 조사와 밀접하게 일치하여 전송 차단을 시사합니다. 이 프로그램은 표적 개입을 위한 가구 및 인구 하위 그룹을 식별하고 위험 우선 순위 지정, 지속 가능한 매개체 제어 및 질병 예방을 위한 새로운 기회를 열었습니다.

트리아토민 노린재는 샤가스병의 원인균인 원생동물 기생충 Trypanosoma cruzi(Kinetoplastida, Trypanosomatidae)의 매개체입니다. 500만 ~ 700만 명이 T. cruzi에 감염되었으며 그 중 25 ~ 30%가 잠재적으로 이 질병의 영향을 받을 가능성이 있는 상황에서 [1] 샤가스병은 WHO가 설정한 2020~2030년 로드맵에서 공중 보건 문제로 제거 대상이 되었습니다 [2 ]. 여러 지역 정부 간 이니셔티브에서는 T. cruzi의 벡터 매개 및 수혈 전파를 중단하기 위해 1990년대에 걸쳐 통제 노력을 조정했습니다[3,4,5]. 결과적으로, Triatoma infestans에 의한 국내 기생충 전파는 브라질, 칠레, 우루과이, 파라과이, 아르헨티나 및 볼리비아 일부 지역을 포함하는 대규모 풍토병 지역에서 중단되었습니다[6]. 샤가스병의 주요 벡터인 Rhodnius prolixus는 중앙 아메리카에서 제거된 것으로 보이며, 주요 벡터인 Triatoma Dimididiata의 방제가 상당히 진행되었습니다 [7, 8]. Panstrongylus megistus 및 Triatoma brasiliensis 복합체와 같이 광범위한 실바틱 초점과 T. cruzi에 자주 감염되는 많은 트리아토민 종의 경우 인간에 대한 벡터 매개 전파 위험은 무시할 수 없으며 심층적인 평가가 필요합니다.